COVID-19 en la neumonía asociada a la ventilación mecánica en adultos. Hospital General de Zona 1. Oaxaca. México, 2020-2022

Author:

Herrera Erandi Cortes,Mejia Martin Eduardo Avendaño,Domínguez Edson Ricardo Lagos,Mendoza Ivonne Adela Martínez,Martínez Donají Columba Martínez,Fernández Silvia Josefina Venero,Rivera Francisco Ham

Abstract

La magnitud de las NAVM antes del SARS-CoV-2 en México era de 39.7%, en nuestra investigación encontramos que con COVID-19 este aumento a 44,4%, superior a la declarada por Lux y col. en cuya investigación realizada en Chile con una muestra de 112 paciente adultos ventilados, estima una incidencia del 42,8% de NAVM.  Murillo Yupanqui en su tesis desarrollada en el Hospital de Perú analizó a 117 pacientes, reportando una incidencia de 67.5%. En este sentido el estudio sobre infecciones bacterianas en pacientes con COVID-19 en Cuba de Aguilera Calzadilla y col concuerda con los datos obtenidos en esta investigación. (19,8,18) La edad es otro factor importante a mayor edad la probabilidad de ocurrencia de NAVM es alta, nosotros obtuvimos una media de edad de 59 años, similar a lo encontrado en el estudio de cohorte a coinfecciones en pacientes críticos con COVID-19 por Baskaran y col. El sexo fue relevante en la infección por SARS-CoV-2, a nivel global los más afectados fueron los hombres, presentando el mismo comportamiento en el caso de la NAVM, otros estudios han reportado el mismo hallazgo en pacientes con COVID-19 y no COVID-19 en donde han reportado los las diferencias sexuales  y la respuesta inmunitaria por sexo al desarrollo de esta complicación el cual la mayor.  Forel et al en su trabajo en el 2012 identifico que el ser del sexo masculino estaba asociado a 2 veces mayor probabilidad de desarrollar NAVM. (23,24,25,26,27) El antecedente patológico personal encontrado en pacientes con COVID-19 en mayor frecuencia fue la hipertensión arterial, seguido de la diabetes mellitus, aspectos similares a las referidas en la literatura consultada. Garay y col, identificaron la diabetes mellitus en el 50,4%, hipertensión sistémica 46,4% y obesidad 36,1%, y en su tesis Murillo identifica como primera causa la hipertensión arterial 43,2% y obesidad 33,9%. La enfermedad por SARS-CoV-2 nos hizo regresar la mirada a las enfermedades crónicas y a la asociación de complicaciones con altas tasas de mortalidad.  (23,8,27)

Publisher

South Florida Publishing LLC

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