Evaluación del equilibrio postural en pacientes con accidente cerebrovascular

Abstract

El Accidente Cerebrovascular (ACV) conduce a discapacidades de las extremidades paréticas, pero pocos estudios han investigado el impacto del ACV en los déficits de percepción, así como sus alteraciones funcionales relacionadas. Los cambios en la función motora provocados por el ACV, como la presencia de reacciones asociadas, la pérdida del mecanismo de control postural y los trastornos del tono, alteran el centro de gravedad del cuerpo, lo que genera un riesgo de caídas. El objetivo de este estudio fue evaluar las alteraciones del equilibrio postural en pacientes con ACV utilizando la Escala POMA-Brasil (Prueba de Evaluación de la Movilidad Orientada al Rendimiento). Se realizó un estudio transversal para evaluar las alteraciones del equilibrio postural en pacientes con diagnóstico de ACV que estaban en proceso de rehabilitación en el Centro de Salud de la UNIT, en el Servicio de Fisioterapia de CEMISE y en el Centro de Rehabilitación Maria Virgínia Leite Franco, en la ciudad de Aracaju, Sergipe. La subescala B-POMA consta de 13 tareas (equilibrio sentado, levantarse de la silla, equilibrio de pie inmediato, equilibrio de pie, equilibrio con los ojos cerrados, equilibrio al girar 360°, capacidad para resistir el desplazamiento (Prueba de Empuje), girar el cuello, equilibrio en un solo pie, extensión de la columna, alcanzar hacia arriba, inclinarse hacia adelante y sentarse), que tienen como función detectar factores de riesgo de caídas en personas mayores, portadoras de discapacidades o enfermedades crónicas. Para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva para las variables numéricas, distribución de frecuencia para variables demográficas y clínicas, y número de personas por tarea, con la aplicación de la prueba de chi-cuadrado y la prueba de “t de Student”. Entre las tareas medidas según la subescala B-POMA, el equilibrio sentado fue la respuesta cualitativa más frecuente (97,5%), seguido del equilibrio inmediato de pie, los ojos cerrados e inclinarse hacia adelante. El equilibrio en un solo pie fue la tarea menos común (25%), y girar 360° la más adaptativa (62,5%). Las alteraciones del equilibrio están asociadas con el accidente cerebrovascular en lo que respecta al equilibrio dinámico. El estudio actual demostró que el equilibrio en un solo pie fue la tarea más afectada, el equilibrio al girar 360° el más adaptativo y el equilibrio sentado el menos afectado. No hubo diferencias significativas en los puntajes de equilibrio en función del sexo, la edad y el tiempo de lesión.