Affiliation:
1. Yüreğir Devlet Hastanesi
2. KAHRAMANMARAS SUTCU IMAM UNIVERSITY, SCHOOL OF MEDICINE
Abstract
Korunmasız bir yıl cinsel ilişkiye rağmen gebe kalınamaması olarak tanımlanan infertilite, çiftlerin %15'ini etkilemektedir. Tanım gereği infertilitesi olan veya infertilite riski yüksek olan herhangi bir hastaya infertilite değerlendirmesi önerilebilir. 35 yaşından büyük kadınlarda bu bekleme süresi 6 ay ile sınırlandırılabilir ve sonrasında infertilite değerlendirmesine başlanabilir. 40 yaşından büyük kadınlarda daha acil değerlendirme ve tedaviye başlama en önemli seçenektir. İnfertilite değerlendirilmesi mutlaka deneyimli ve bu konuda eğitimli hekimler tarafından yapılmalı ve gerekli tedaviler bu hekimler tarafından takip edilmelidir. Standart değerlendirme basamakları ve genel olarak kabul edilen tedavi seçeneklerinden sonra cevap alınamayan hastalarda alternatif tedavi yöntemlerine geçilebilir. Burada çeşitli destek tedavileri öne çıkmaktadır. Bu seçenekler hem tedavi öncesi özellikle daha kaliteli oosit elde etmek için gerekse de hem de daha fazla folikülün stimülasyona katılmasını sağlamak için kullanılmaktadır. Özellikle ileri kadın yaşında oosit mitokondrisi DNA hasarı arttığı düşünüldüğünde, insülin direnci olduğu düşünülen kadınlarda antioksidanlar ve metformin tedavi öncesi en yaygın olarak kullanılan ajanlardır. Diğer yandan büyüme hormonu gibi deneyimli uzmanlar tarafından kontrollü bir şekilde kullanılması gereken ajanlar tedavide pek çok yayında etkin bulunmuştur. Sunulan makalede infertilite için konvansiyonel tedavi dışı seçenekleri anlatılmıştır.