Aminokislotnyj profil' pri snizhennom ovarial'nom rezerve

Abstract

Snizhennyj ovarial'nyj rezerv (SOR) yavlyaetsya odnoj iz aktual'nyh problem reproduktivnoj mediciny i chasto associirovan s besplodiem i umen'sheniem effektivnosti programm EKO. Izmenenie metabolizma aminokislot mozhet igrat' rol' v patogeneze SOR kak proyavlenie epigeneticheskih narushenij v processah follikulo- i oogeneza. Cel'yu issledovaniya bylo proanalizirovat' izmeneniya metabolicheskih putej aminokislot v plazme krovi i follikulyarnoj zhidkosti i ocenit' ih klinicheskoe znachenie pri SOR. V issledovanie voshli 115 zhenshchin v vozraste 25–42 let c besplodiem. Gruppy byli sformirovany v zavisimosti ot ovarial'nogo rezerva i vozrasta. Vypolneno issledovanie urovnej aminokislot v plazme krovi i follikulyarnoj zhidkosti metodom vysokoeffektivnoj zhidkostnoj hromatografii s detektirovaniem na mass-spektrometre (VEZHKH-MS) i proveden bioinformaticheskij analiz ih metabolicheskih putej. Obnaruzheno statisticheski znachimoe izmenenie putej biosinteza fenilalanina, tirozina i triptofana (vliyanie = 0,5; p = 0,026), metabolizma alanina, aspartata i glutamata (vliyanie = 0,114; p = 0,013) i biosinteza arginina (vliyanie = 0,289; p < 0,001), igrayushchih rol' v processah follikulo-, oogeneza i embriogeneza. Obnaruzhennye razlichiya v soderzhanii aminokislot v razlichnyh biologicheskih zhidkostyah pozvolili razrabotat' modeli logisticheskoj regressii, podtverzhdayushchie SOR s veroyatnost'yu 88% po urovnyam aminokislot v follikulyarnoj zhidkosti (chuvstvitel'nost' — 88%, specifichnost' — 84%) i 82% po urovnyam v plazme krovi (chuvstvitel'nost' — 65%, specifichnost' — 91%). Eti rezul'taty mogut byt' ispol'zovany dlya dal'nejshih issledovanij patogeneza besplodiya pri SOR i vybora naibolee optimal'noj taktiki diagnostiki i lecheniya.