PEDİATRİK POPÜLASYONDA TRAVMATİK SPİNAL KORD YARALANMASI REHABİLİTASYONUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Giriş: Travmatik spinal kord yaralanması (SKY), çocuklarda nadir görülen bir antitedir. Çocuk omurgasındaki anatomik ve biyomekanik farklılıklar nedeniyle yaralanma paternleri, erişkinlere göre farklılık gösterir(1, 2). Amaç: Travmatik SKY olan pediatrik hastaların sosyodemografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesidir. Materyal-Metot: Çalışma, retrospektif tanımlayıcı bir çalışma olarak planlandı. 18 yaş altı, travmatik SKY olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların sosyodemografik ve klinik verileri, komplikasyonları ve rehabilitasyon sonuçları incelendi. Bulgular: Ocak 2020-Ağustos 2022 tarihleri arasında başvurusu bulunan 13 kız, 19 erkek hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaş 151,96±52,81 aydı. Ortalama hastalık süresi 741,06±846,84 gündü. 21 hasta yatarak tedavi almıştı. Ortalama yatış süresi 55,48±40,93 gündü. Hastaların 11’inde yüksekten düşme, 8’inde motorlu araç kazası, 6’sında ateşli silah yaralanması, 5 ‘inde sığ suya dalma, 2’sinde spinal cerrahiye bağlı olarak; 9 servikal, 17 torakal, 6 lomber düzeyde yaralanma tespit edildi. SCIWORA veya SCIWONA tespit edilen hasta yoktu. 19 inkomplet, 13 komplet yaralanma tespit edildi. En sık raporlanan komplikasyonlar; nörojenik mesane (%87,5), nörojenik barsak (%68,8) ve spastisite (%62,5) idi. Hastaların %18,8’i yatak seviyesinde, %18,8’i tekerlekli iskemle seviyesinde, %25’i terapötik ambule, %6,3’ü ev içi ambule, %31,3’ü toplum içi ambule idi. Sonuç: Pediatrik grupta en sık olarak yüksekten düşmeye bağlı SKY geliştiği, yaralanmanın en sık olarak torakal seviyede olduğu, en sık komplikasyonların nörojenik mesane-barsak, spastisite olduğu ve hastaların büyük orada ambule olduğu saptanmıştır.