Author:
Изюмов А.Д.,Ерусланова К.А.,Мхитарян Э.А.,Федин М.А.,Котовская Ю.В.,Ткачёва О.Н.
Abstract
В данной статье представлена частота встречаемости гериатрических синдромов у пациентов 65 лет и старше с ХСН в зависимости от когнитивного статуса. На базе Российского геронтологического научно-клинического центра были отобраны 149 человек с подтвержденной ХСН согласно Европейским критериям 2021 г. В данной выборке 50,3 % пациентов имели умеренные когнитивные нарушения, 17,5 % — выраженные. С возрастом частота встречаемости и тяжесть когнитивных нарушений возрастала. Среди пациентов с когнитивными нарушениями было больше лиц со сниженной базовой и инструментальной активностью, с высоким риском развития мальнутриции и непосредственно мальнутрицией, синдромом старческой астении, а также с сенсорным дефицитом по слуху. Также по мере ухудшения когнитивных функций снижалась медиана индексов Бартел, Лоутона, краткой шкалы питания, краткой батареи тестов физического функционирования, шкалы социальной изоляции Люббена и нарастала медиана шкалы Морзе, гериатрической шкалы депрессии. Наличие сенсорного дефицита по слуху ассоциировалось с увеличением шансов выявления когнитивных нарушений в 3,6 раза, а наличие синдрома старческой астении, базовой зависимости в повседневной жизни или риска недостаточности питания — в 2,4 раза.
This article presents the incidence of geriatric syndromes in patients with chronic heart failure 65 years of age and older, depending on cognitive status. At the Russian gerontological center, 149 people with confirmed chronic heart failure were selected according to the European criteria of 2021. In this sample, 50,3 % of patients had mild cognitive impairment, and 17,5 % had severe cognitive impairment. With age, the incidence and severity of cognitive impairment increased. Among patients with cognitive impairment, there were more patients with reduced basic and instrumental activities of daily living, with a high risk of malnutrition and malnutrition, frailty and patients with hearing loss. Also, as cognitive functions declined, the median score of the Barthel and Lawton index, the mini nutritional assessment, the short physical performance battery, the Lubben social network scale decreased, and the median of the Morse fall risk scale and the geriatric depression scale increased. The presence of hearing loss was associated with a 3,6-fold increase in the odds of being diagnosed with cognitive impairment, and the presence of frailty syndrome, basic dependence in daily life, or the risk of malnutrition by a 2,4-fold increase.
Publisher
Saint Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology
Reference22 articles.
1. Мхитарян Э.А, Воробьева Н.М., Ткачева О.Н. и др. Распространенность когнитивных нарушений и их ассоциация с социально-экономическими, демографическими и антропометрическими факторами и гериатрическими синдромами у лиц старше 65 лет: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ // Неврол., нейропсихиат., психосом. 2022. Т. 14, № 3. С. 44–53. https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennost-kognitivnyh-narusheniy-i-ih-assotsiatsiya-s-sotsialno-ekonomicheskimi-demograficheskimi-i-antropometricheskimi (дата обращения 31.03.2024).
2. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К. и др. Клинические рекомендации «Старческая астения» // Рос. журн. гериат. мед. 2020. № 1. С. 11–46. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.
3. Шарашкина Н.В., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К. и др. Комплексная гериатрическая оценка — основной инструмент работы врача-гериатра // Рос. журн. гериат. мед. 2022. № 4 С. 210–227. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2022-210-227.
4. Athilingam P., King K.B., Burgin S.W. et al. Montreal Cognitive Assessment and Mini-Mental Status Examination compared as cognitive screening tools in heart failure // Heart Lung. 2011. Vol. 40, № 6. P. 521–529. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2010.11.002.
5. Bai W., Chen P., Cai H. et al. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies // Age Ageing. 2022. Vol. 51, № 8. P. 1–14. https://doi.org/10.1093/ageing/afac173.