Abstract
Огляд присвячено концепції цереброкардіального континууму та патофізіологічним механізмам розвитку серцево-судинних ускладнень при ішемічному інсульті. Показана роль вегетативної дисфункції, нейроімунних порушень, мікросудинної дисфункції та ангіоспазму у розвитку коронарної ішемії та порушень ритму у пацієнтів у гострій та підгострій фазі ішемічного інсульту. Обговорюється роль ожиріння та супутніх метаболічних порушень у розвитку проявів цереброкардіального синдрому. Найивищий ризик аритмічних подій характерний для уражень кори правого острівця, які пов’язані з надмірною парасимпатичною активністю.
Значна кількість пацієнтів страждає на клінічно значущі порушення серцевого ритму в гострій фазі інсульту, які ускладнюють перебіг захворювання внаслідок нестабільності гемодинаміки, обмежують фізичну працездатність пацієнта під час нейрореабілітації та підвищують ризик повторного інсульту. Діагностичні інструменти вимагають скринінгу порушень ритму та оцінки біомаркерів гострого ураження міокарду.
Патофізіологія нейрогенного ураження міокарду у пацієнтів з наявними серцевими захворюваннями та без них є складною і включає такі патофізіологічні механізми, як вегетативна дисрегуляція, надмірне вивільнення катехоламінів, альтерація міоцитів, мітохондріальна дисфункція та тривала активація запальних каскадів.
Еволюція досліджень з проблеми цереброкардіального синдрому тісно пов’язана з розвитком нейровізуалізаційних систем, а також тривалого моніторингу серцевого ритму і оцінки динаміки біомаркерів ушкодження міокарду та є прикладом мультидисциплінарної взаємодії.
Publisher
Ivano-Frankivsk National Medical University
Reference48 articles.
1. Міщенко ММ Національні тренди захворюваності, інвалідності та смертності від хвороб системи кровообігу та цереброваскулярних захворювань Український журнал медицини, біології та спорту – 2022 – Том 7, № 2 (36) – 166-172
2. Menezes RG, Alabduladhem TO, Siddiqi AK, Maniya MT, Al Dahlawi AM, Almulhim MWA, Almulhim HW, Saeed YAA, Alotaibi MS, Alarifi SS, Alkathiry AM, Almas T. Cerebrovascular disease in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Infez Med. 2023 Jun 1;31(2):140-150. DOI: https://doi.org/10.53854/liim-3102-2. PMID: 37283635; PMCID: PMC10241400.
3. Muratova T, Khramtsov D, Stoyanov A, Vorokhta Y. Clinical epidemiology of ischemic stroke: global trends and regional differences. Georgian Med News. 2020 Feb;(299):83-86. PMID: 32242851.
4. GBD 2019 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Neurol. 2021 Oct;20(10):795-820. DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00252-0. Epub 2021 Sep 3. PMID: 34487721; PMCID: PMC8443449.
5. Osteraas ND, Lee VH. Neurocardiology. Handb Clin Neurol. 2017;140:49-65. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63600-3.00004-0. PMID: 28187814.