Diagnostik und Therapie der gastroösophagealen Reflux-Krankheit im Kindesalter

Abstract

Zusammenfassung. Bei Kindern mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) sollen stets sämtliche konservativen und operativen Therapiemöglichkeiten gegeneinander abgewogen und eine individuelle, dem Patienten angepasste Lösung gefunden werden. Bei der Entscheidungsfindung soll ein interdisziplinäres Team die Patienten und deren Eltern beraten. Hierbei sollte möglichst frühzeitig ein Kinderchirurg miteinbezogen werden, um Möglichkeit, Vor- und Nachteile einer chirurgischen Intervention sowie den optimalen Zeitpunkt ebendieser frühzeitig zu besprechen. Entgegen der gegebenenfalls unbegründeten Befürchtung nicht operativer Disziplinen ist eine Fundoplicatio zur gezielten chirurgischen GERD-Therapie im Kindesalter meist komplikationsarm durchzuführen und in gründlich selektierten Fällen mit einem positiven Outcome verbunden. Die Erfüllung der hierfür entscheidenden Voraussetzungen ist eng an die Kenntnis der pädiatrischen Besonderheiten bezüglich Symptomatik, Diagnostik und Therapie, die Wahl der optimalen Operationstechniken und an eine langfristig gesicherte Nachsorge geknüpft. Die Eckpunkte dieser pädiatrischen Besonderheiten werden hier ausführlich erläutert.