Elastizität, die neue Dimension der Sonographie

Abstract

Die Beurteilung elastischer Gewebeeigenschaften ist aus dem klinischen Alltag (beispielsweise körperliche Untersuchung) nicht wegzudenken. Insbesondere können akut entzündliche (weichere) von härteren chronisch entzündlichen Gewebeprozessen differenziert werden. Häufig gelingt auch die Differenzierung von entzündlichen Geweben (insgesamt eher weicher) gegenüber malignen Infiltrationen (eher härter). Neuerdings gelingt die sonographische Elastizitätsdarstellung durch Beurteilung unterschiedlicher Verformbarkeit und Verschieblichkeit von Bereichen unterschiedlicher Elastizität. Offensichtlich wird sich das weichere Gewebe unter gleicher Druckbelastung stärker verformen als härtere Gewebestrukturen. Diese relative Verformung wird aufgenommen, in einem rechnerischen Algorithmus evaluiert und schliesslich farblich visualisiert, ähnlich einer farbkodierten dopplersonographischen Untersuchung. Im Rahmen des SGUM-Fortbildungskongresses 2011 fand ein Kurs zum Thema «Elastographie» statt, der hier zusammengefasst wird. Insbesondere klinische Anwendungsmöglichkeiten der Real-time-Elastographie (RTE) werden in dieser Übersichtsarbeit beschrieben.