Ipnosi: tecniche dirette e indirette a confronto: quali scegliere?

Abstract

Storicamente tecniche dirette di induzione ipnotica hanno goduto di un posto di rilievo nell'arsenale del clinico e del ricercatore. Le tecniche indirette, introdotte da M. Erickson come approccio finalizzato a bypassare le resistenze di taluni pa-zienti, sono diventate nel tempo lo standard di riferimento della Nuova Ipnosi. L'asserito vantaggio delle tecniche indirette su quelle dirette si basa sulla formulazione di uno stile permissivo che offre al soggetto una vasta latitudine di risposte appropriate esperienziali e comportamentali. Le suggestioni indirette fanno uso di un'ampia varietà di interventi terapeutici che coprono tutte le possibili alternative e offrono al soggetto una scelta di comportamenti terapeuticamente utili, inclu-dendo l'uso di metafore, storie, paradossi e doppi legami. La popolarità di queste suggestioni indirette ha progredito al passo con la popolarità dell'ipnosi ericksonia-na, della quale sono diventata l'emblema. Ma le tecniche indirette sono realmente superiori a quelle dirette? Una revisione della letteratura suggerisce tre conclusioni sulle ipotesi ericksoniane: (a) contrariamente alle opinioni di fonte ericksoniana, lo stile suggestivo indiretto ha scarso effetto sulla risposta obiettiva ai test ipnotici; (b) studi sul dolore indotto in clinica e in laboratorio hanno prodotto risultati contraddittori, tuttavia, i migliori studi controllati non hanno dimostrato una evidente su-periorità delle tecniche indirette su quelle dirette e (c) vi sono prove insufficienti per concludere che l'ipnotizzabilità del cliente sia sostanzialmente una funzione dell'abilità dell'ipnotizzatore. In conclusione, l'evidenza disponibile non consente di affermare la superiorità assoluta delle metodiche indirette su quelle dirette, men-tre il principio di parsimonia suggerisce che l'adozione di tecniche dirette o indirette debba essere valutata caso per caso e non indiscriminatamente, privilegiando un approccio eclettico, non autoreferenziale, più appropriato e funzionale. È giunto il momento di smitizzare alcuni assiomi ericksoniani, per evitare che la Nuova Ipno-si rimanga isolata dal dibattito della comunità scientifica e venga relegata ad una pratica apodittica e non supportata dall'evidenza.