Kan Kültürü Örneklerinden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerin Antibiyotik Direnç Profillerinin İncelenmesi-Reference-Cited by-同舟云学术

Kan Kültürü Örneklerinden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerin Antibiyotik Direnç Profillerinin İncelenmesi

Published:2023-01-20 Issue:1 Volume:13 Page:80-86
ISSN:2792-0542
Container-title:Sağlık Bilimlerinde Değer
language:
Short-container-title:

Author:

KALAYCI ÇEKİN Zuhal¹^ORCID,BEHÇET Mustafa²^ORCID,AVCIOĞLU Fatma²^ORCID,AFŞAR Yusuf²^ORCID,ŞENTÜRK Ersin²^ORCID,KURTOĞLU Muhammet²^ORCID

Affiliation:

1. Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi

2. ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ

Abstract

Amaç: Son yıllarda geniş spektrumlu antibiyotiklerin yaygın kullanımı nedeniyle çoklu ilaca dirençli bakterilerde meydana gelen artışlar dünya çapında acil bir sorun haline gelmiştir. Bu çalışmada kan kültürü örneklerinden izole edilen Gram negatif bakterilerin antimikrobiyal direnç paternlerinin saptanarak ampirik tedavi ve antibiyotik kullanım politikalarına katkıda bulunulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Laboratuvarımıza Haziran 2018-Haziran 2021 tarihleri arasında gönderilen kan kültüründen izole edilen 495 Gram negatif bakteri izolatı retrospektif olarak incelenmiştir. Bakterilerin identifikasyonu için konvansiyonel yöntemler ve tam otomatize cihaz (VITEK2, bioMerieux, Fransa) kullanılmıştır. Tiplendirme sonrasında izolatların antibiyotik duyarlılık testleri, VITEK2 sistemi ile yapılmış, EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) kriterlerine göre yorumlanmıştır. Bulgular: Gram negatif izolatlar, sıklıkla yoğun bakım servislerinden izole edilmiştir (%39). Gram negatif bakteriyemilerde saptanan etkenler sıklık sırasına göre; Escherichia coli %33,9, Klebsiella pneumoniae %19,1, Acinetobacter spp. %18,5, Pseudomonas spp. %10,3 ve Enterobacter spp. %4,6 bulunmuştur. E.coli’ de daha az direnç karbapenemlere (meropenem %0, imipenem %2,9 ve ertapenem %3,7) , tigesikline %1,8, ve amikasine karşı %2 saptanmıştır. Enterobacterales izolatlarında daha az direnç oranları sırasıyla karbapenemlere (%6,8-14,5) amikasine (%10,6) ve tigesikline (%15,9) karşı bulunmuştur. Pseudomonas spp.’de daha az direnç amikasine (%11,8) ve karbapenemlere (%13,7-22,7) karşı saptanmıştır. Sonuç: Karbapenemler, amikasin ve tigesiklin dışındaki bazı antibiyotiklere direnç oranlarının yüksek oranda saptanması, hastalara ampirik antibiyotik tedavinin dikkatli şekilde uygulanması gerektiğini göstermektedir. Bu sonuçların hastanemizde akılcı antibiyotik kullanımına ve ampirik tedavi seçimine katkı sağlayacağı kanaatindeyiz.

Publisher

Duzce Universitesi Saglik Bilimleri Enstitusu Dergisi

Reference29 articles.

1. Satılmış Ş, Aşgın N. Kan kültüründe sıklıkla izole edilen bakterilerin ve antibiyotik duyarlılık profillerinin yıllara göre dağılımı. Ankem Derg. 2019; 33(3): 95-101.

2. Loonen AJM, Jager CPCde, Tosserams J, Kusters R, Hilbink M, Wever PC, et al. Biomarkers and molecular analysis to improve bloodstream infection diagnostics in an emergency care unit. PloS one. 2014; 9(1): p.e87315.

3. Cohen J, Vincent JL, Adhikari NK, Machado FR, Ancus D, Calandra T, et al. Sepsis: a roadmap for future research. The Lancet infectious diseases. 2015; 15(5): 581-614.

4. Leal HF, Azevedo J, Silva GEO, Amorim AML, Roma LRC, Arraes ACP, et al. Bloodstream infections caused by multidrug-resistant gram-negative bacteria: epidemiological, clinical and microbiological features. BMC infectious diseases. 2019; 19(1): 1-11.

5. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). Jama. 2016; 315(8): 801-10.