Comparison of the Efficiency of Combined Treatments Used in the Eradication of Helicobacter Pylori

Abstract

Amaç: Helicobacter pylori; ülser, gastrik atrofi, intestinal metaplazi ve gastrik adenokanserlere neden olabilmektedir. Bu çalışmada H. pylori eradikasyonunda kullanılan kombine tedaviler ve bu tedavilere bizmut subsitrat (BS) eklenerek H. pylori eradikasyon oranlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2019- Ocak 2022 tarihleri arasında Mersin Şehir Eğitim Araştırma Hastanesi Gastroenterolojik Cerrahi Kliniğinde endoskopik biyopside H. pylori tespit edilen ve eradikasyonda 14 günlük; 1- Klasik üçlü tedavi, 2- Klasik üçlü tedavi + BS, 3- proton pompa inhibitörleri (PPI) + amoksisilin-klavulanik asit + metranidazol ve 4- PPI + amoksisilin-klavulanik asit + metranidazol + BS kombine tedavileri kullanan 190 hasta retrospektif olarak dört gruba ayrılarak çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 190 hastanın 85’i (%44,70) erkek, 105’i (%55,30) kadın ve yaş ortalaması 41,90 idi. H. pylori eradikasyonu için klasik üçlü tedavi kullanan 42 (%22,10) hastanın 27’si (%64,28), klasik üçlü tedavi + BS kullanan 44 (%23,20) hastanın 33’ü (%75), PPI + amoksisilin-klavulanik asit + metranidazol kullanan 43 (%22,60) hastanın 35’i (%81,39) ve PPI + amoksisilin-klavulanik asit + metranidazol + BS tedavi kullanan 61 (%32,10) hastanın 54’ünde (%88,52) H. pylori eradikasyonunun başarılı olduğu görülmüştür (p=0,027). Her dört grupta da H. pylori eradikasyon başarısı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Sonuç: H. pylori eradikasyonunda kombine tedavilere BS eklenmesi tedavi başarı oranlarını arttırmıştır. H. pylori eradikasyonunun başarılı şekilde yapılabilmesi, seçilen tedavi rejimi, hastanın uyumu ve antibiyotik direncine bağlıdır.