Relación entre la presión arterial y el control de la hemorragia post-exodoncia en pacientes bajo tratamiento con warfarina

Abstract

Objetivo: Determinar la relación entre el nivel de presión arterial (PA) y la hemorragia post-exodoncia aplicando medidas de hemostasia local en pacientes bajo tratamiento con warfarina. Materiales y métodos: Este estudio se realizó sobre 30 pacientes (15 hombres y 15 mujeres) bajo tratamiento anticoagulante oral (TACO) con warfarina. Los pacientes concurrían al programa de TACO del Hospital y Centro de Referencia de Salud El Pino (HEP y CRS). Se les realizaron una o dos extracciones dentales (n=38) sin suspensión del anticoagulante oral a pacientes que tuvieran un coeficiente internacional normalizado (INR) del día menor o igual a 3. Se aplicaron medidas de hemostasia local con gasa compresiva y/o sutura en 30 de las extracciones dentales. Los procedimientos quirúrgicos fueron llevados a cabo en el Servicio Dental del CRS y HEP. Se registraron las siguientes variables: 1) PA previa a la exodoncia, 2) PA a los 30 minutos, 3) Presencia o ausencia de hemorragia a los 30 minutos post-exodoncia y 4) PA y presencia o ausencia de hemorragia a las 24 horas post-exodoncia. Se estudió la relación entre el nivel de PA y la hemorragia post-exodoncia. Resultados: De todos los pacientes evaluados, ninguno presentó hemorragia post-exodoncia en los distintos momentos de evaluación, independientemente de cuál fuera su PA. No se encontraron efectos de la variable PA –considerando valores de PA sistólica (PAS) por debajo de 140 mmHg y de PA diastólica (PAD) menores a 90 mmHg- en relación con la hemorragia post-exodoncia. Conclusión: De acuerdo con los resultados obtenidos en este estudio, la presión arterial con PAS <140 mmHg y PAD <90 mmHg no es un factor que influya en el sangrado post-exodoncia en pacientes bajo tratamiento con warfarina con ≤3. Palabras Claves: Coagulación, hemorragia post-exodoncia, presión arterial, warfarina.