Prevalencia de cristales de colesterol en granulomas perirradiculares de origen endodóntico Prevalence of cholesterol crystals in periradicular granulomas of endodontic origin

Abstract

Objetivos: Identificar y determinar la prevalencia de cristales de colesterol (CRCo) en granulomas perirradiculares de origen endodóntico y el tipo de reacción que provocan en los tejidos circundantes. Material y métodos: Se estudiaron con microscopía óptica 75 preparados histológicos de archivo pertenecientes a lesiones perirradiculares humanas correspondientes a piezas dentarias que habían recibido un tratamiento endodóntico previo y que, según los informes que acompañaban las muestras, habían sido obtenidas mediante una apicectomía. Del total, 68 muestras fueron diagnosticadas como granulomas, mientras que los 7 restantes se diagnosticaron como quistes inflamatorios y fueron descartadas. Resultados: 39 granulomas pertenecían a pacientes de sexo femenino con presencia de CRCo en el 58,97% de los casos. Los 29 granulomas restantes pertenecían al sexo masculino y presentaron CRCo en un 41,37%. La mayor proporción de CRCo fue hallada en granulomas pertenecientes a pacientes mayores de 62 años. Los CRCo se observaron rodeados de macrófagos y células gigantes multinucleadas, provocando una reacción a cuerpo extraño. También se observaron células espumosas en áreas circundantes. Conclusiones: La presencia de CRCo en granulomas perirradiculares de origen endodóntico provoca una reacción a cuerpo extraño que puede interferir con el proceso de reparación posendodóntico especialmente en pacientes de edad avanzada. Palabras clave: Colesterol, endodoncia, granulomas periapicales. /Aim: Identify and determine the prevalence of cholesterol crystals (CRCo) in periradicular granulomas of endodontic origin and the type of reaction they produce in the surrounding tissues. Material and methods: 75 archival histological preparations were studied with optical microscopy. They belonged to human periradicular lesions corresponding to teeth that had received a previous endodontic treatment and that, according to the reports accompanying the samples, had been obtained by an apicoectomy. Of the total, 68 samples were diagnosed as granulomas, while the remaining 7 were diagnosed as inflammatory cysts and were discarded. Results: 39 granulomas corresponded to female patients in which the presence of CRCo was observed in 58.97% of the cases. The remaining 29 granulomas were from male patients and showed CRCo in 41.37% of the cases. The highest proportion of CRCo was found in patients over 62 years of age. The CRCo were surrounded by macrophages and multinucleated giant cells causing a foreign body reaction. Foam cells were also observed in the surrounding areas. Conclusions: The presence of CRCo in periradicular granulomas of endodontic origin could be a factor interfering with periapical healing after conventional endodontic therapy, especially in elderly patients. Key words: Cholesterol, endodontics, periapical granulomas.