Effekte der pneumologischen Rehabilitation auf dysfunktionale Atemmuster bei Patienten mit unkontrolliertem Asthma

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie Als dysfunktionale Atemmuster (DAM) werden Abweichungen vom physiologischen Atemmuster bezeichnet. DAM scheinen mit einer geringeren Asthmakontrolle verbunden zu sein. Bisher ist unklar, welchen Einfluss eine stationäre Rehabilitation auf diese Problematik nehmen kann. Ziel dieser Arbeit ist es, den Effekt einer pneumologischen Rehabilitation (PR) auf DAM zu untersuchen. Methodik Die Daten basieren auf einer randomisierten kontrollieren Studie mit Wartekontrollgruppe. Die Interventionsgruppe (IG) erhielt 4 Wochen nach Antragsbewilligung eine PR, die Kontrollgruppe (KG) nach 5 Monaten. Dysfunktionale Atmung wurde mittels Nijmegen-Questionnaire (NQ) erfasst. Werte ≥ 23 Punkte weisen auf ein existentes DAM hin. Verglichen werden Werte zu Reha-Ende (T2) und nach drei Monaten (T3) (Kovarianzanalyse). Ergänzend wurde eine Moderatoranalyse durchgeführt, um zu prüfen, ob der Effekt der PR mit den Ausgangswerten des NQ-Score zusammenhängt. Ergebnisse Zwischen IG (n=202) und KG (n=210) finden sich signifikante Unterschiede im NQ-Score zu T2 (AMD=10,5; 95%CI [9; 12]; d=1,4; p<0,001) und zu T3 (AMD=5,8; 95%CI [4,3; 7,3]; d=0,8; p<0,001). Es zeigt sich ein Interaktionseffekt zwischen der Differenz im NQ-Score der Gruppen zu T2 und dem Ausgangswert zu T0 (b=5,6; 95%CI [2,2; 11,9]; p<0,001). Zu T3 ist dieser Interaktionseffekt nicht mehr nachweisbar (b=4,5; 95%CI [−3,1; 14,1]; p=807). Schlussfolgerung Die stationäre, multimodale und interdisziplinäre PR geht sowohl zum Entlassungszeitpunkt als auch 3 Monate danach mit einer signifikanten und klinisch relevanten Verbesserung der DAM einher. Kurzfristig profitieren Patienten mit bestehenden DAM mehr von der PR als Patienten ohne DAM.