Plastisch-chirurgische Korrektur des „Buried Penis“

Abstract

ZusammenfassungDer sogenannte „buried Penis“ ist ein funktionell problematischer und beeinträchtigender Zustand. Diese komplexe Erkrankung war bisher bei stark übergewichtigen Menschen und als Folge schwerer Entzündungen bekannt. Nun leiden auch zunehmend postbariatrische Patienten an dieser Problematik. Bei massiver Gewichtsabnahme bildet sich häufig ein Hautüberschuss in der suprapubischen Region, führt zur Abdeckung und einem „Verschwinden“ des Penis. Die dadurch entstehenden Balanitiden führen zur weiteren Einziehung des Gliedes. Eine normale Penisform und Funktion können bei diesem Zustand durch Abdominoplastik nicht mit einfacher Mons pubis Anhebung, sondern nur durch ein spezielles operatives Vorgehen wiederhergestellt werden. Die chirurgische Therapie des Buried Penis hat 3 Bestandteile: Straffung des suprapubischen Bereiches, Decollement des Penis mit folgender Rekonstruktion der korrekten suprapubischen und penoskrotalen Winkel, sowie spannungsfreie Deckung des Penis. Die Problematik der „Buried Penis“ findet in der Literatur noch wenig Beachtung. Die genaue Inzidenz im postbariatrischen Patientengut ist aufgrund von Scham der Betroffenen und fehlender Kenntnis der Behandler nicht bekannt. Die chirurgische Therapie kann durch interdisziplinären Ansatz zwischen Urologen und plastischen Chirurgen eine erfolgreiche Lösung bringen.