Videotorakoskopik Yardımlı Torasik Cerrahi İle Superior Sulcus Tümör Rezeksiyonu: Olgu Sunumu

Abstract

Süperior sulkus tümörlerinde kemoradyoterapi sonrasında ceerrahi tedavi altın standart tedavi yaklaşımıdır. Ancak torakotomi nedeniyle hastaların iyileşme süreci geçikmekte ve geç dönemde hayat kalitelerine kavuşmaktadır. Günümüzde videotorakoskopik yardımlı torasik cerrahi (VATS) ameliyatları giderek daha fazla lokal ileri evre tümörlerde uygulanmaktadır.Bizim bu vaka sunumunda VATS ile opere ettiğimiz süperior sulcus tümörlü hastamızı literatür eşliğinde değerlendirdik. Olgu:53 yaş erkek hasta göğüs ağrısı ve kol ağrısı şikayeti ile kliniğimize başvurdu.Çekilen BT’sinde sağ akciğer üst lobta yaklaşık 4 cm boyutlarında olan ve 1,2,3 kostallara invazyon gösteren spiküler uzanımlı kitle saptandı. Pozitron emmisyon tomografisinde uzak metastazı olmayan hastaya tru-cut biyopsi yapıldı. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri saptanan hastaya öncelikle mediastinoskopi yapılarak mediastinal değerlendirmesi yapıldı. Mediastinal değerlendirmesi negatif olan hastaya konkomittan neoadjuvan kemoterapi ve radyoterapi tedavisi verildi. Neoadjuvan tedavi sonrasında hasta onkoloji konseyi tarafından değerlendirilierek VATS ile akciğer rezeksiyonu ve 1,2,3,4 kot rezeksiyonu yapıldı. Hastanın postoperatif patoloji sonucu adenokarsinom olarak raporlandı. p(T2N1M0) gelen hasta 1 yılında nüks veya metastaz saptanmadan takibine devam edilmektedir. Sonuç: Gelişen teknoloji ile minimal invaziv operasyonlar yaygınlaşmakta ve operasyon çeşitliliği artmaktadır. Süperior sulcus tümör cerrahisinde VATS ile yapılan cerrahi yaklaşımlar deneyimli merkezlerde güvenli bir şekilde yapılabilmektedir.