Panaszmentes várandósok artériás nyomásértéke a várandósság első és második trimeszterében

Abstract

Bevezetés: Várandósság során a keringési rendszer is segíti a magzat fejlődését. Az artériás középnyomás és a centrális systolés vérnyomás normálértéke a várandósság elején lecsökken, majd a terminus végére megközelíti a várandósság előtti értéket. Célkitűzés: Tanulmányunk célja az első és a második trimeszterben a magyar várandós nők körében a különböző keringési paraméterek normálértékeinek referencia-adatbázisát létrehozni. Módszer: A Szegedi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának járóbeteg-ambulanciáján megjelent várandósok közül 185 egészséges, várandós nőt választottunk ki 2020 májusától augusztus végéig. Keringési és terhességi ultrahangvizsgálatok történtek. Validált TensioMed Arteriograph 2020 műszerrel mértük a következő paramétereket: artériás középnyomás, centrális systolés nyomás, a pulzushullám terjedési sebessége és a boka-kar index a 12–21. hétig. Az ultrahangvizsgálatok Voluson 730 készülékkel történtek. Eredmények: Eredményeink alapján látható, hogy az artériás középnyomás és a centrális systolés vérnyomás értékei csökkentek a 12. héttől a 15. hétig, és utána kezdtek el nőni a 21. hétig. A pulzushullám terjedési sebessége és a boka-kar index esetében viszont nem volt szignifikáns különbség a gestatiós hetekre vonatkoztatva. Megbeszélés: A 15. gestatiós héten történő változás a keringési redisztribúciónak és szövettani változásnak a következménye, amikor a chorion–placenta átalakulás végbemegy. Így magas áramlású és alacsony ellenállású véráramlás jön létre. Összehasonlítva a nem várandós állapotú nőknél mért referenciaértékekkel, azt mondhatjuk, hogy a normáltartományon belül, de szignifikáns mértékben változnak az értékek. Következtetés: A jövőben szeretnénk kiterjeszteni vizsgálatainkat a harmadik trimeszterre is, valamint nemcsak egészséges várandósokat, hanem magas vérnyomás kialakulására rizikós várandósokat is bevonni a vizsgálatba. Ezáltal kívánunk létrehozni egy validált magyar adatbázist, amely a terhességi magas vérnyomás kiszűrésében hasznos segédletté válhatna a hazai várandósgondozási gyakorlatban. Orv Hetil. 2022; 163(43): 1721–1726.