A női alsó genitalis traktus mikrobiom tulajdonságai és szerepe

Abstract

A hüvelyi mikrobiom fontos tényező a patogén mikroorganizmusokkal szembeni védekezésben, az egészséges hüvelyi miliő fenntartásában. A hüvelyi mikrobiom összetételéről, funkcióiról, változásairól az újgenerációs szekvenálási technikák révén rendelkezünk alapvetőn új, széles körű ismeretekkel. Az összefoglaló tanulmány célja a kérdés alapismereteinek összefoglalása. A hüvelyi mikrobiom az életkorral párhuzamosan változik, reproduktív korban éri el funkcionális kiteljesedését. Alkotói a reproduktív korban elsősorban Lactobacillus speciesek, főként L. crispatus, L. iners, L. gasseri, L. jensenii, melyek a fiziológiás stabilitását biztosítják. A hüvelyi mikrobiom a szervezet többi mikrobiomjával szemben alacsony diverzitású, a diverzitás szélesedése patogén állapothoz vezet. A hagyományos, tenyésztéses technikák korában is ismert volt a Lactobacillusok szerepe a tejsavfermentálás során kialakuló savas hüvelyi pH fenntartásában és antimikrobás anyagok termelésében. A közleményben részletesen tárgyaljuk az 5 típusú, különböző bakteriális összetételű hüvelyi közösséget, összetételüket, demográfiai előfordulásukat, a típusváltásokat, a domináló flóra átmeneti változásait, annak jelentőségét, összehasonlítva a nem Lactobacillus dominálta, fiziológiásnak tekinthető flórával. A mikrobiomnak lényeges szerepe van a lokális nyálkahártya-immunitásban, a patogénekkel szembeni védekezésben, a fiziológiás változásokkal szembeni immuntolerancia kialakításában. A bakteriális vaginosis a nem egészséges flóra domináló szerepének klasszikus példája. Bakteriális vaginosisban a Lactobacillus-flóra drámaian csökken, és helyét nagy diverzitású anaerob baktériumok foglalják el. Az állapot az aktuális kellemetlenségek mellett súlyos nőgyógyászati, szülészeti következményekkel járhat: meddőség, vetélés, koraszülés, chorioamnionitis, endometritis, növekszik a fogékonyság a felső genitalis traktusi és húgyúti infekciók, valamint a szexuális úton terjedő fertőzések, HIV-akviráció iránt, emellett a bakteriális vaginosisban szenvedő nők HIV-vírus-átadási képessége partnerük és az újszülött számára növekedett. Orv Hetil. 2023; 164(24): 923–930.