Affiliation:
1. Dél-pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Központi Laboratórium, Mikrobiológiai Profil Budapest, Albert Flórián út 5–7., 1097 Magyarország
Abstract
Az invazív gombafertőzések (többek között: Candida spp.,
Aspergillus spp., Pneumocystis jirovecii,
Cryptococcus spp.) korai felismerése, illetve egyes esetekben
elkülönítésük a kolonizációtól fontos, de a kategorikus döntés nem mindig
könnyű. A gombák sejtfalát felépítő poliszacharid-vegyületek (glükánok,
mannánok) mérése rendszerint nem jár többletinvazivitással, ugyanakkor hasznos
információt képes adni az invazív fertőzésről. Az Aspergillus
spp. galaktomannán sejtfalantigénjeit a klasszikus szerológia módszereivel
mutatjuk ki. Az 1,3-β-D-glükán a Zygomycetes és a
Cryptococcus spp. kivételével fontos és nagy mennyiségben
termelődő sejtfalösszetevő. Kimutatásának standard módszere a tőrfarkú rák
amoebocytáinak lizátumában végbemenő koagulációs folyamat kvantitatív mérése
vagy ennek módosított változata, tehát nem klasszikus szerológiai
(antigén-antitest kapcsolaton alapuló) módszer. Mindkét marker kimutatására
számos új, illetve továbbfejlesztett módszer és termék jelent meg az utolsó
európai, illetve amerikai irányelvek publikálása óta, és hatékonyságukról is
egyre több biztató adatot kapunk. Érdemesnek láttuk ezeket feldolgozott formában
a szakmai közösség elé tárni, hogy ezzel megkönnyíthessük a diagnosztikus
lehetőségek áttekintését és a várható hatékonyság felmérését. Munkánkban
kitérünk esetlegesen szóba jövő további antigén- és antitestalapú vizsgálati
lehetőségekre is, amelyek mérsékelt égövön relevanciával bírhatnak. Orv Hetil.
2024; 166(7): 243–252.