Terapias tópicas e sistêmicas no melasma: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: Melasma é uma hipermelanose crônica que afeta áreas fotoexpostas da pele. A etiopatogenia é multifatorial, com a exposição solar sendo o principal fator, associada a fatores hormonais, vasculares gravidez e predisposição genética. Devido à sua natureza recorrente, tratar o melasma é desafiador e, portanto, o uso de terapias combinadas de agentes tópicos, sistêmicos e procedimentos é a melhor estratégia. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura para identificar tratamentos mais eficazes para o melasma. Método: A pesquisa foi realizada no período de 10 de janeiro a 15 de março de 2024, utilizando quatro bases de dados: MEDLINE, Biblioteca Cochrane, LILACS e UpToDate. Após o estabelecimento dos critérios de seleção, os melhores estudos controlados e comparativos foram descritos individualmente. Resultados: Foram detectados 90 artigos, dos quais 30 foram selecionados, 8 artigos em MEDLINE, 10 na Biblioteca Cochrane, 4 artigos no LILACS e 8 foram extraídos do mecanismo de busca do UpToDate. Limitações: Heterogeneidade dos estudos e poucos com delineamento adequado. Conclusão: O protetor solar é importante para prevenção e tratamento do melasma. A terapia combinada, baseada em hidroquinona, retinoides e corticosteroides, é a mais usada atualmente. Outros agentes incluem ácido retinoico, ácido azelaico e ácido kójico. Peelings químicos, físicos e tratamentos com laser e luz intensa pulsada constituem modalidades complementares para o melasma.