A magas betegségaktivitás elméleti megközelítése és prognosztikai fontossága sclerosis multiplexben

Abstract

A sclerosis multiplex (SM) a központi idegrendszer autoimmun gyulladásos, demyelinisatióval és neurodegenerációval járó betegsége. A betegség kezdetét jellemző gyulladásos jellegű immunfolyamatok mellett – melyek relapszusokat okoznak –, a betegség kezdetétől krónikus gyulladás is jelen van. A krónikus gyulladás által előidézett katabolikus folyamatok felelősek a betegség progresszióját okozó axonpusztulásért. A betegség aktivitása jól definiálható, fontos prognosztikai faktor, a betegségmódosító terápiák indikálásánál meghatározó szempont. A betegség diagnózisakor fontos megállapítani és a beteg gondozása során folyamatosan monitorozni kell a betegségaktivitást – ami lehet klinikai és radiológiai –, mert ennek alapján kell dönteni az aktuális kezelésről. A szakmai irányelv alapján észlelése esetén magasabb hatékonyságú terápia kezdése, vagy arra való váltás szükséges.