Combined Use of F2-Alpha Prostaglandins and NSAIDs in the Treatment of Glaucoma: Questions and Answers

Abstract

Медикаментозное лечение вызывает особый интерес на всех этапах менеджмента пациентов с глаукомой. Профиль безопасности и удобство применения выводят аналоги простагландинов (ПГ) F2-альфа на первый план при выборе гипотензивных препаратов в лечении первичной открытоугольной глаукомы. Но есть и проблемные вопросы, и связаны они с природой синтетических простагландинов, наличием в гипотензивных препаратах примеси провоспалительного ПГЕ. Именно эти обстоятельства ограничивают применение аналога ПГ F2-альфа у пациентов как с первичной, так и особенно со вторичной глаукомой. Вопрос о дополнительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в сочетании с синтетическими простагландинами для предотвращения побочных эффектов обсуждается в литературе, но однозначного ответа на этот вопрос нет. В связи с этим нами и были проведены исследования сравнения эффективности монотерапии латанопростом в классическом и бесконсервантном вариантах и комбинации этих препаратов с НПВП. Исследования продемонстрировали, что комбинация латанопроста с НПВП достоверно повышает гипотензивную эффективность латанопроста на 17,8%, и уменьшает признаки раздражения глаза по шкале OSDI на 37%. Drug treatment is of particular interest at all stages of the management of glaucoma patients. The safety profile and ease of use have placed PG F2 alpha analogues at the forefront of antihypertensive drug selection in the treatment of primary open-angle glaucoma. But there are also problematic points associated with the nature of synthetic prostaglandins, the presence of an admixture ofpro-inflammatory PGE in antihypertensive drugs. It is these circumstances that limit the use of PG F2 alpha analogues in patients with both primary and especially secondary glaucoma. The question of the additional use of NSAIDs in combination with synthetic prostaglandins to prevent side effects has been discussed in the literature, but there is no definite answer to this question. In this regard, we conducted a study comparing the effectiveness of latanoprost monotherapy in the classical and non-conservative variants and the combination of these drugs with NSAIDs. Studies have shown that the combination of latanoprost with NSAIDs significantly increases the antihypertensive efficacy of latanoprost by 17.8% and reduces signs of eye irritation on the OSDI scale by 37%.