Clinical Aspects of Local Application of Ultralow Temperatures as a Method of Ablation of Liver and Pancreatic Malignancies (Literature Review)

Abstract

Сверхнизкие температуры в качестве локального метода абляции злокачественных ново- образований успешно применяются во многих мировых клиниках в течение нескольких де- сятилетий. Данный метод получил название криогенной абляции, или криоабляции. Преиму- щества криогенной абляции: деструкция заданного объема патологического очага с четкой демаркацией зоны некроза и ее биологической инертностью, гемостаз, отсутствие выражен- ного болевого синдрома, безопасность применения в непосредственной близости к крупным кровеносным сосудам, противоопухолевая иммуностимуляция, возможность комбинирован- ного применения с другими методами лечения, активная регенерация без формирования гру- бых рубцов, многократность циклов, простота в применении. Основным показанием к локаль- ному применению сверхнизких температур при лечении злокачественных новообразований печени является циторедукция опухолевых очагов с целью локального контроля опухолевого роста, уменьшения стадии онкопроцесса, конверсии в резектабельное состояние и, как след- ствие, улучшения отдаленных результатов лечения пациентов, которые на момент обращения за специализированной медицинской помощью не подлежат радикальному хирургическому лечению. Ultra-low temperatures, as a local method of malignant neoplasms ablation, have been successfully used in many clinics worldwide for several decades. This method is called cryogenic ablation or cryoablation. The advantages of cryogenic ablation are the following: destruction of appropriate volume of the pathological focus with the demarcation of the necrosis zone and its biologicalinertness, hemostasis, absence of pronounced pain syndrome, safety of use closely to large blood vessels, anti-tumor immunostimulation, possibility of combined use with other methods of treatment, active regeneration without formation of rough scars, multiple cycles, easy to use. The main indication for local application of ultra-low temperatures in treatment of malignant hepatic and pancreatic neoplasms is cytoreduction of tumor foci for local tumor control, reduction of the stage of the oncological process, conversion to resectable state, and, as a consequence, improvement of the 5-year survival of patients, who have contraindications for radical surgical treatment at time of medical care request.