Disponibilités et utilisations de l’échographie clinique dans les structures d’urgences : une étude nationale descriptive, transversale et multicentrique

Abstract

Introduction : L’échographie clinique en médecine d’urgence se développe. Sa pertinence est reconnue, et ses champs d’application se multiplient. Deux conditions sont nécessaires pour permettre son déploiement : l’équipement en échographe et la formation des médecins. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer le nombre de services d’urgences (SU), de services mobiles d’urgence et de réanimation (Smur) et de véhicules légers de secours médicalisés pompiers équipés d’au moins un échographe. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive, multicentrique, sous forme de questionnaires standardisés, envoyés à un échantillon tiré au sort, de SU et Smur publics et privés de France métropolitaine et outre-mer, ainsi qu’à tous les services de santé et de secours médical pompiers (SSSM). Résultats : Deux cent dix-sept centres ont répondu au questionnaire. Parmi les 66 (89 %) SU répondeurs, 58 (88 %, IC 95 % [77 ; 94]) possédaient au moins un appareil d’échographie. Quarante Smur (69 %, IC 95 % [55 ; 80]) avaient à leur disposition au moins un appareil d’échographie. Enfin, parmi les 42 SSSM inclus, au moins un appareil d’échographie était disponible dans 12 centres (29 %, IC 95 % [16 ; 45]). Conclusion : Le nombre de centres équipés semble avoir augmenté, mais reste insuffisant en préhospitalier. La majorité des SSSM ne possèdent pas de ligne de garde médicale et seulement 28 % possèdent un échographe. L’étude des facteurs influençant le déploiement de l’échographie clinique en médecine d’urgence est essentielle afin de proposer une égalité de soins sur le territoire.