Endometrium Kanserinde Servikal Kanal Tutulumunu Belirlemede Fraksiyoneküretaj ve LEEP’in Etkinliğinin Karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, endometrium kanserinde servikal tutulumun preoperatif değer-lendirilmesinde LEEP(Loop Electrosurgical Excision Procedure) işleminin etkinliğinin saptanması ve yapılacak olan cerrahi prosedürün planlanmasına katkısını değerlendirmektir. Materyal ve metod: Prospektif olarak incelenen ve histopatolojik sonuçları endometrial kanserle uyumlu gelen 75 hasta endoservikal kürejaj ve LEEP yapılmak üzere iki guruba ayrıldı. tüm hastalara basit histerektomi/radikal histerktomi ve pelvik, paraaortik lenf nodu örnekleme, omentektomi, sitoloji alımını içeren cerrahi evreleme prosedürü uygulandı. Evreleme FIGO 2009 cerrahi evreleme sistemine göre yapıldı. Hastaların preoperatif uygulanan ECC ve LEEP prosedürlerinden elde edilen histopatolojik bulgular, operasyon patolojileriyle karşılaştırılarak, servikal tutulumu belirlemedeki doğruluk oranları, sensitivite ve spesivitelerinin belirlenmesi amaçlandı. Bulgular: Endoservikal küretaj örneklerinin patoloji sonuçlarıyla operasyon patolojileri karşılaştırıldı-ğında istatiksel olarak anlamlı olduğu, fakat doğruluk oranının 58.7% olduğu belirlendi. Loop Electro-surgical Excision procedure uygulanan Hastalardan alınan örnekler ameliyat patolojileriyle karşılaştı-rıldığında istatiksel olarak anlamlı olduğu saptandı ve doğruluk oranının %93.5 olduğu görül-dü(p=0.037). Sonuç: LEEP işlemi ile servikal tutulumu belirleme, sıklıkla uygulanmakta olan endoservikal küretaja spesivite, pozitif prediktivite ve doğruluk oranı açısından üstündür.