Affiliation:
1. ГБУЗ Московский клинический научный центр имени академика А. С. Логинова ДЗМ; ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени академика М. Ф. Владимирского»
2. ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени академика М. Ф. Владимирского»
3. ГБУЗ Московский клинический научный центр имени академика А. С. Логинова ДЗМ
Abstract
Статья посвящена проблеме аналитической и клинической валидности иммуногистохимического маркера пролиферации — белка Ki67 — при раке молочной железы (РМЖ). В статье проведён анализ русско- и англоязычных публикаций из баз данных PubMed, Google Scholar, ClinicalTrials. gov, eLibrary, Cyberleninka. В ней кратко рассматриваются проблемы стандартизации исследования данного маркера и факторы, способствующие разногласиям между лабораториями. Также в статье обсуждается место иммуногистохимии в современной классификации опухолей молочной железы. Кроме того, освещаются проблемы, связанные с определением оптимального пограничного значения для разграничения люминальных подтипов РМЖ. Приводятся основные результаты исследований по прогностической и предиктивной значимости Ki67 у пациентов с ER + / HER2– РМЖ, включая его значимость для определения показаний к адъювантной химиотерапии и использование динамического изменения Ki67 в качестве критерия ответа на эндокринную неоадъювантную терапию. Кратко обсуждаются иные подходы к оценке прогноза при РМЖ, в частности, современные генетические тесты и онлайн-платформы оценки риска. В статье обобщаются наиболее актуальные рекомендации по использованию Ki67 при РМЖ, включая положения Сент-Галленского консенсуса от 2021 г., обновленные клинические рекомендации Американского общества клинической онкологии (ASCO) по использованию биомаркеров при РМЖ, а также актуальные рекомендации Международной рабочей группы по интерпретации Ki67 при РМЖ (IKWG) от 2020 года. Обсуждаются современные подходы к исследованию Ki67, включая разработанную IKWG систему визуальной оценки Ki67 по методике Global и вспомогательные инструменты для автоматизированной оценки. Согласно данным литературы, на сегодняшний день Ki67 остается удобным и доступным методом для оценки прогноза при РМЖ, однако при его интерпретации необходимо учитывать ограничения методик оценки. В настоящее время сохраняется необходимость проведения дальнейших исследований для стандартизации, определения оптимального порогового уровня Ki67 и валидации автоматизированных систем его подсчета, которые потенциально могут способствовать улучшению согласованности оценки и интерпретации результатов исследования данного маркера.
Publisher
Russian Society of Clinical Oncology
Subject
General Agricultural and Biological Sciences
Reference108 articles.
1. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2020 godu (zabolevaemost' i smertnost') / MNIOI im. P. A. Gertsena — filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii ; pod red. A. D. Kaprina, V. V. Starinskogo, A. O. Shakhzadovoi. M., 2021. 252 s.
2. Houghton S. C., Hankinson SE. Cancer Progress and Priorities : Breast Cancer // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021. Vol. 30, № 5. P. 822–844.
3. Global Burden of Disease 2019 Cancer Collaboration. Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life Years for 29 Cancer Groups From 2010 to 2019 : A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 // JAMA Oncol. 2022. Vol. 8, № 3. P. 420–444.
4. Yeo S. K., Guan J. L. Breast Cancer : Multiple Subtypes within a Tumor? // Trends Cancer. 2017. Vol. 3, № 11. R. 753–60.
5. Loibl S., Poortmans P., Morrow M., Denkert C., Curigliano G. Breast cancer // Lancet. 2021. Vol. 397, № 10286. R. 1750–69.