F‐words e ingredientes das intervenções precoces para crianças com paralisia cerebral não deambuladoras: uma revisão de escopo

Abstract

ResumoObjetivosExplorar os ingredientes das intervenções precoces fornecidas a crianças pequenas com paralisia cerebral (PC) classificadas nos níveis IV e V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) e identificar as F‐words abordadas pelas intervenções.MétodoAs buscas foram concluídas em quatro bases de dados eletrônicas. Os critérios de inclusão foram os estudos experimentais originais que se encaixavam nos seguintes componentes do PCC: População: crianças pequenas (de 0 a 5 anos, pelo menos 30% da amostra) com PC e comprometimento motor significativo (GMFCS níveis IV ou V, pelo menos 30% da amostra); Conceito: serviços de intervenção precoce não cirúrgicos e não farmacológicos que medem os resultados de qualquer um dos domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde; e Contexto: estudos publicados de 2001 a 2021, de todos os cenários e não limitados a nenhuma localização geográfica específica.ResultadosOitenta e sete artigos foram incluídos para revisão, com desenhos qualitativos (n = 3), mistos (n = 4), descritivos quantitativos (n = 22), quantitativos não randomizados (n = 39) e randomizados quantitativos (n = 19). Ingredientes de saúde (n = 59), família (n = 46) e funcionalidade (n = 33) foram abordados pela maioria dos estudos experimentais, enquanto estudos sobre diversão (n = 6), amigos (n = 5) e futuro (n = 5) =14) foram escassos. Vários outros fatores (n = 55) relacionados ao ambiente, por exemplo, prestação de serviços, treinamento profissional, dose terapêutica e modificações ambientais, também foram relevantes.InterpretaçãoMuitos estudos apoiaram positivamente o treinamento formal dos pais e o uso de tecnologia assistiva para promover várias das F‐words. Foi fornecido um menu de ingredientes de intervenção, com sugestões para que pesquisas futuras as incorporem em um contexto real na família e na prática clínica.O que este artigo acrescenta: Cuidados centrados na família (incluindo coaching e intervenções fornecidas pelo cuidador) e treinamento parental formal são estratégias eficazes para crianças nos níveis IV e V do GMFCS. Os ingredientes de tecnologia assistiva podem promover várias F‐words (funcionalidade, saúde, família, diversão, amigos e futuro). O menor nível de evidência foi encontrado para diversão, amigos e futuro. Outros fatores (prestação de serviços, treinamento profissional, dose de terapia, modificações ambientais) são relevantes para crianças pequenas nos níveis IV e V do GMFCS.