SÍNDROME DE PARRY ROMBERG: AVALIAÇÃO CLÍNICA E CIRÚRGICA NO TRATAMENTO DA ATROFIA HEMIFACIAL PROGRESSIVA

Abstract

Introdução: A Síndrome de Parry-Romberg, também conhecida como atrofia hemifacial progressiva, é uma condição rara e progressiva que afeta um lado do rosto, resultando em atrofia dos tecidos moles e, ocasionalmente, dos ossos da face. A etiologia exata ainda não está completamente esclarecida, mas fatores autoimunes, traumáticos e vasculares têm sido sugeridos como possíveis causas. A síndrome geralmente se manifesta na infância ou adolescência, inicialmente com perda gradual de gordura subcutânea, seguida por atrofia muscular e, eventualmente, afetando os ossos da face. Os sintomas variam desde leve assimetria facial até deformidades mais severas que impactam significativamente a função e a estética facial. Além das manifestações físicas, alguns pacientes podem experimentar sintomas neurológicos como dores neuropáticas. Metodologia: Para abordar a Síndrome de Parry-Romberg e as opções cirúrgicas no tratamento da atrofia hemifacial progressiva, foi realizada uma revisão sistemática da literatura. A pesquisa bibliográfica foi conduzida em bases de dados eletrônicas, como PubMed, ScienceDirect e outras plataformas relevantes na área da saúde. Foram utilizados termos de busca específicos, incluindo "Parry-Romberg syndrome", "progressive hemifacial atrophy", "surgical treatment", "fat grafting", "prosthetic implants", "orthognathic surgery", "soft tissue reconstruction", entre outros. Foram selecionados estudos que descrevem a etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico por imagem, opções terapêuticas não cirúrgicas e cirúrgicas, e resultados a longo prazo do tratamento. A seleção dos artigos foi baseada na relevância para o tema, qualidade metodológica e aplicabilidade clínica. Foram incluídos artigos de revisão, estudos observacionais, ensaios clínicos e relatos de casos. Além da revisão bibliográfica, foram consultados guidelines clínicos e protocolos de tratamento recomendados por sociedades médicas especializadas, como a American Society of Plastic Surgeons (ASPS) e a European Association of Cranio-Maxillofacial Surgery (EACMFS), para garantir a adoção das melhores práticas no manejo dessa condição. Discussão: As opções cirúrgicas desempenham um papel crucial no tratamento da Síndrome de Parry-Romberg, oferecendo aos pacientes a oportunidade de melhorar a função e a estética facial. Técnicas como enxertos de gordura, implantes de próteses, cirurgia ortognática e reconstrução de tecidos moles foram exploradas na literatura revisada. A escolha do procedimento deve ser cuidadosamente individualizada, levando em consideração a extensão da atrofia, as expectativas do paciente e uma avaliação pré-operatória detalhada. A pesquisa contínua e o desenvolvimento de novas técnicas terapêuticas são essenciais para melhorar os resultados a longo prazo e a qualidade de vida dos indivíduos afetados. A abordagem multidisciplinar, envolvendo especialistas em cirurgia plástica, maxilofacial, dermatologia e neurologia, é fundamental para garantir resultados satisfatórios e minimizar complicações pós-operatórias. Conclusão: Em conclusão, a Síndrome de Parry-Romberg representa um desafio significativo tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento, devido à sua natureza progressiva e às múltiplas manifestações clínicas. A identificação precoce e uma abordagem multidisciplinar são fundamentais para proporcionar um cuidado abrangente e eficaz. As opções cirúrgicas, como enxertos de gordura, implantes de próteses, cirurgias ortognáticas e reconstruções de tecidos moles, desempenham um papel vital na restauração da função e da estética facial dos pacientes. A escolha do procedimento deve ser cuidadosamente individualizada, levando em consideração a extensão da atrofia e as expectativas do paciente. A pesquisa contínua e o desenvolvimento de novas técnicas terapêuticas são essenciais para melhorar os resultados a longo prazo e a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Assim, um tratamento personalizado e uma abordagem holística são imprescindíveis para enfrentar os desafios impostos por esta condição rara e debilitante, garantindo que cada paciente receba o cuidado mais adequado e eficaz possível.