Factores quirúrgicos pronósticos del neuroblastoma en el Centro Regional Oriental de Oncología Pediátrica de Holguín, Cuba

Abstract

Introducción: El neuroblastoma es la neoplasia sólida fuera de la cavidad craneal más frecuente en la edad pediátrica. Su particularidad se refleja en varias características clínicas y biológicas que se toman en cuenta para predecir los resultados terapéuticos. Objetivo: Identificar los factores quirúrgicos pronósticos en los pacientes diagnosticados con neuroblastoma en el Centro Regional Oriental de Oncología Pediátrica de Holguín, Cuba, durante la etapa comprendida de enero de 2010 a diciembre del 2022. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en 18 pacientes en los que se realizó la descripción de las variables: clínicas epidemiológicas, métodos de imágenes, diagnóstico patológico, tipo de cirugía y evolución. Resultados: El 50 % se diagnosticó antes del año de vida, con predominio en las niñas (66,65 %), en la localización abdominal y con afectación de la suprarrenal izquierda (87 %). La ultrasonografía, en asociación con la tomografía axial computarizada, permitió el diagnóstico inicial en un 94,50 %, y resultó de gran utilidad en la identificación de factores de riesgos quirúrgicos (78 %). El diagnóstico patológico evidenció predominio de los grados indiferenciados en el 66,70 % y en estadios más avanzados III y IV (55,60 %). Se realizó cirugía primaria (28 %) y secundaria (44 %), con un 28,0 % de fallecidos. Conclusiones: Esta enfermedad continúa siendo un desafío quirúrgico y, en ausencia de determinantes moleculares y citogenéticos, los factores clínicos e histopatológicos constituyen los de especial relevancia y correlación pronóstica. La transición estandarizada hacia la utilización de la clasificación pretratamiento de riesgo quirúrgico por imagenología es fundamental para la definición de la modalidad terapéutica a emplear.