Más allá del Li-Rads: Valoración de la respuesta a la terapia sistémica del Hepatocarcinoma

Abstract

Introducción: El sistema de reporte de imágenes e información radiológica del hígado (LI-RADS) desarrollado por el Colegio Americano de Radiología, hasta la actualización 2018 presenta limitaciones para realizar seguimiento por imágenes a los pacientes que reciben tratamiento sistémico para hepatocarcinoma. Métodos: Se presentan cinco casos de pacientes con observaciones LI-RADS iniciales compatibles con hepatocarcinoma y la respectiva evolución radiológica de las mismas después de la administración del inhibidor de tirosin-cinasa, Sorafenib. Resultados: A partir los casos presentados se realizó una revisión de los diferentes sistemas de evaluación para el seguimiento: los criterios de la Organización Mundial de la Salud, RECIST versión 1.1, EASL, mRECIST, RECICL, Choi, PERCIST y EORTC. Conclusiones: Los criterios de evaluación propuestos permiten un seguimiento radiológico más preciso para determinar la respuesta al tratamiento con terapia sistémica, en especial los criterios mRECIST, permitiéndole al clínico tratante realizar los ajustes terapéuticos correspondientes y al equipo médico obtener mejores resultados en estos pacientes.