Utilidad clínica de los biomarcadores óseos: un desafío a la variabilidad

Abstract

Resumen Los biomarcadores óseos son un conjunto de sustancias que son liberadas a la circulación sanguínea durante el proceso de formación y/o resorción ósea y que podemos medir en sangre y orina para obtener información sobre los trastornos metabólicos del hueso. La revisión traza una perspectiva sobre los factores que influyen en la variabilidad de los biomarcadores óseos y describe los aspectos a considerar para reducirla al máximo e interpretar los resultados de manera adecuada. La variabilidad que podemos observar en la concentración de los biomarcadores óseos engloba diversos aspectos que abarcan desde su variabilidad biológica y la variabilidad de los ensayos empleados en su medida hasta la variabilidad derivada de la influencia de numerosos factores, entre los cuales el sexo, la edad, el ejercicio, su ritmo circadiano o la dieta. Todo ello se refleja en la dificultad de establecer valores de referencia precisos. El conocimiento de esta variabilidad es el primer desafío que debe afrontar su empleo en la práctica clínica. Es necesario minimizar la variabilidad de los biomarcadores óseos controlando el máximo de variables que sea posible, así como estandarizando la preparación del paciente antes de la toma de las muestras, así como su obtención y manejo.