2 cases of upper urothelial carcinoma were completely laparoscopically operated through the extraperitoneal approach at Viet Duc University Hospital

Abstract

Tóm tắt Mặc dù có nhiều tiến bộ nhất định trong các phương pháp phẫu thuật can thiệp ít xâm lấn, việc phẫu thuật ung thư biểu mô đường niệu trên cắt toàn bộ thận niệu quản và khoét chóp bàng quang hoàn toàn bằng nội soi vẫn là một thách thức đối với các phẫu thuật viên tiết niệu có kinh nghiệm. Tại các nước có nền y học phát triển như châu Âu phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt toàn bộ thận niệu quản và khoét chóp bàng quang đã được thực hiện trong những năm gần đây nhưng tại Việt Nam chúng tôi chưa ghi nhận báo cáo nào về việc thực hiện kỹ thuật này. Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp ung thư biểu mô đường niệu trên được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thận niệu quản và khoét chóp bàng quang hoàn toàn bằng đường tiếp cận ngoài phúc mạc. Hai thì phẫu thuật được thực hiện bằng cách thay đổi vị trí chức năng cổng trocar và vị trí của phẫu thuật viên cũng như phụ phẫu thuật. Khoét chóp bàng quang được thực hiện mà không cần stapler hỗ trợ. Thời gian phẫu thuật ca đầu tiên 120 phút, ca thứ 2 là 100 phút, rút dẫn lưu sau 3 ngày, người bệnh được rút thông niệu đạo và ra viện sau 5 ngày. Từ khóa: Ung thư biểu mô đường niệu cao, khoét chóp bàng quang, nội soi hoàn toàn ngoài phúc mạc. Abtracts Although urological minimally invasive surgery has significantly matured, complete laparoscopic surgery for renal pelvic carcinoma or ureteral cancer remains challenging even with experienced urologists. In countries with developed medical backgrounds such as Europe, retroperitoneal laparoscopic nephroureterectomy with bladder cuff excision has been done in recent years, but in Viet Nam we have not recorded any report on the implementation of this technique. We report two cases of upper tract urothelial carcinomas in the renal pelvis having complete retroperitoneal laparoscopic nephroureterectomy with bladder cuff excision. Two-stage of this surgery is performed by changing the position of the trocar port function and the position of the surgeon as well as the surgical assistant. Bladder-cuff excision is performed without the use of stapler. Operation time is 120 minutes for the first case and 100 minutes for the second one, draining time is removed after 4 days, urethra catheter is removed and the patient is discharged after 5 days. Keywords: UTUC (Upper tract urothelial cancer), bladder-cuff, complete retroperitoneal laparoscopic.