Einfluss von Osteoporose auf physische Leistungsparameter von Personen im mittleren und höheren Lebensalter – eine Querschnittstudie

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund PatientInnen im höheren Lebensalter, die an Osteoporose (OP) leiden, haben zusätzlich eine verminderte Muskelmasse und Muskelkraft – bekannt als Sarkopenie. Dies führt zu Funktionseinschränkungen sowie einem steigenden Sturz- und Verletzungsrisiko. Physische Leistungsparameter, wie Griff- und Rumpfkraft einerseits und die Gleichgewichtsfähigkeit andererseits, geben Auskunft über den neuromuskulären Allgemeinzustand und stellen einen Indikator der körperlichen Leistungsfähigkeit des alternden Menschen dar. Inwieweit stattgehabte osteoporotische Wirbelkörperfrakturen (VFs) zu einer Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit führen, wurde bisher nicht ausreichend untersucht. Material und Methoden An der vorliegenden klinischen Untersuchung nahmen 118 Personen im Durchschnittsalter von 71,5 ± 9 Jahren teil. Es wurden zwei Gruppen gebildet – eine OP (58 PatientInnen) und eine Vergleichsgruppe (VG) (60 PatientInnen). In Subgruppenanalysen wurden OP-PatientInnen mit VFs und ohne VFs (0VFs) betrachtet. Für alle lag ein körperlicher Status mit Ergebnissen zu Handgriffkraft (HGS), Chair-Rising-Test (CRT), Tandemstand (TS), Tandemgang (TG) und Einbeinstand (EBS) vor. Alle erhobenen Daten wurden mit dem statistischen Softwarepaket SPSS, Version 23.0 analysiert. Ergebnisse Zwischen den Gruppen OP und VG bestand hinsichtlich der Parameter HGS, CRT, TG, TS und EBS kein signifikanter Unterschied (p > 0,05). In der Subgruppenanalyse wiesen OP-PatientInnen mit VFs im Vergleich zu welchen mit 0 VFs eine geringere HGS auf (VFs: 24,3 ± 10,2 kg vs. 0 VFs: 29,7 ± 9,5 kg, p = 0,026). Der TS (VFs: 7,8 ± 3,2 s vs. 0 VFs: 9,5 ± 1,8 s, p = 0,008) wurde von OP-PatientInnen mit 0 VFs länger gehalten. Ihnen war es im TG möglich, mehr Schritte zu balancieren (VFs: 4,8 ± 3,0 vs. 0 VFs: 6,7 ± 2,4, p = 0,011). In einer Regressionsanalyse zeigten sich die Körpergröße, das Geschlecht und das Alter als unabhängige Einflussfaktoren auf die HGS (p < 0,001). Schlussfolgerung Das PatientInnenalter, die Konstitution und das Geschlecht nehmen einen relevanten Einfluss auf die HGS, wobei die Ausgangsbedingungen nach diagnostizierter OP in dieser Altersgruppe auf vergleichbarem Niveau liegen. Bei einer Subgruppe von OP-PatientInnen mit VFs besteht ein enger Zusammenhang zwischen Knochen und Muskulatur mit einer zunehmenden Verschlechterung des muskuloskelettalen Systems. Zur Prophylaxe einer Osteosarkopenie erscheint ein frühzeitiges Training sinnvoll. Graphic abstract