Tipps und Tricks für die Zemententfernung im Revisionsfall

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Aktuelle Re-Revisionsraten nach endoprothetischem Gelenkersatz liegen in Deutschland bei 28–37 %. Insbesondere verbliebende Zementreste sind für erneute Revisionseingriffen nach Sanierungsoperationen bei periprothetischen Infektionen ursächlich, weswegen die vollständige Zemententfernung von großer Bedeutung ist. Die Entfernung letzter Zementreste stellt den Operateur jedoch häufig vor technische Herausforderungen. Eine komplikationslose und vollständige Zemententfernung bedarf einer umfangreichen präoperativen Vorbereitung, um die bestmögliche Operationsstrategie zu entwickeln. Therapie Von verschiedenen Herstellern werden Spezialinstrumente angeboten, die die Zemententfernung im Revisionsfall erleichtern. Neben endoluminalen Zugängen existieren Zugangserweiterungen wie zusätzliche Osteotomien, welche die vollständige Zemententfernung erleichtern. Nicht zuletzt sollte der Operateur in der Lage sein, nach einem definierten Zeitintervall die Indikation zum intraoperativen Vorgehenswechsel zu stellen.