Protheseninfektionen und die zunehmende Bedeutung psychologischer Komorbiditäten

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die periprothetische Gelenkinfektion (PJI) ist eine gefürchtete Komplikation in der Orthopädie und Unfallchirurgie. Ein potenzieller Anstieg an PJI-Diagnosen, insbesondere in Verbindung mit psychologischen Komorbiditäten, kann zu einer besonderen Herausforderung für Akteure im Gesundheitswesen werden. Bisher ist die Prävalenz für Deutschland unbekannt. Dies erschwert es, den zukünftigen Behandlungsbedarf abzuschätzen und Entwicklungen vorherzusehen, die durch eine Anpassung von Präventions- und Therapiemaßnahmen beeinflusst werden können. Ziel der Arbeit Die vorliegende Arbeit gibt eine detaillierte Übersicht über die Epidemiologie periprothetischer Gelenkinfektionen und psychologischer Komorbiditäten. Material und Methoden Ein Datensatz vom Statistischen Bundesamt (Destatis) aus jährlichen, deutschlandweiten ICD-10-Diagnosekodes von 2009 bis 2019 wurde analysiert. Prävalenzraten des Kodes „T84.5 – Infektion und entzündliche Reaktion durch eine Gelenkendoprothese“ wurden nach Altersgruppe, Geschlecht und in Verbindung mit einer Nebendiagnose des Kapitels F quantifiziert und aufgeschlüsselt. Ergebnisse Seit 2009 steigen die PJI-Diagnosen kontinuierlich an, die Häufigkeit war im Jahr 2018 rückläufig. Im Jahr 2019 wurden 16.174 Fälle entsprechend einer Prävalenz von 23,8/100.000 Einwohner verzeichnet. Eine Entwicklung hinsichtlich mehr Diagnosen bei älteren Patienten wurde evident. Ein Viertel aller Patienten wiesen eine Nebendiagnosen im Bereich psychischer Störungen und Verhaltensstörungen auf, wobei sich die Anzahl an Patienten mit psychologischen Komorbiditäten im letzten Jahrzehnt verdoppelte. Schlussfolgerung Richtlinien zu Präventionsstrategien und psychologische Unterstützungsangebote sollten in der Unfallchirurgie implementiert werden.