Analysis of adverse drug reactions (ADR) in fluorescein angiography (FAG) and indocyanine green angiography (ICGA) and indications before and during the COVID-19 pandemic at a university eye hospital

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Diese Studie ist eine Analyse der Fluoreszeinangiographie (FAG) und der Indocyaningrünangiographie (ICGA) im universitätsmedizinischen Setting, deren primäres Ziel die Analyse der unerwünschten Arzneimittelwirkungen (UAW) und deren Schweregrad (mild, moderat, schwer) ist. Sekundäres Ziel der Studie ist es, die Indikationsstellung von FAG und ICGA vor und während der COVID-19-Pandemie zu untersuchen. Methodik Eine retrospektive Analyse aller FAG und ICGA an der Universitätsaugenklinik in Würzburg im Zeitraum von Januar 2016 bis Ende Dezember 2021 wurde durchgeführt. Dabei wurden UAW, Geschlecht, Alter, Untersuchungszeitpunkte und Indikation ausgewertet. Die Einteilung der UAW erfolgte in mild, moderat und schwer, angelehnt an die Definition von Kornblau et al. [1]. Ergebnisse Insgesamt wurden 4900 Datensätze von 4193 Patienten ausgewertet. Die FAG wurde etwas häufiger bei Männern (54,8 %) als bei Frauen (45,2 %) durchgeführt, und das Durchschnittsalter betrug 63,2 ± 16,9 Jahre (Median: 65 Jahre). UAW traten nur bei 1,65 % aller FAG auf, hiervon waren 1,27 % milde und 0,39 % moderate UAW. Es traten keine schweren UAW auf. Die häufigste UAW war mit 59,26 % eine Nausea. Bei der ICGA traten keine UAW auf. Die jährliche Anzahl der FAG betrug durchschnittlich 816,7 ± 91,1 und war im gesamten Zeitraum bis auf eine signifikant reduzierte Anzahl im Jahr 2016 (im Vergleich zu 2018, 2019 und 2021) relativ konstant. Die häufigste Indikation zur FAG waren venöse retinale Verschlüsse mit 22,93 % (N = 774), hierbei zeigte sich 2021 eine signifikante Zunahme im Vergleich zu den Jahren 2018 bis 2020. Eine ICGA wurde in 4,18 % der Fälle durchgeführt, wobei die häufigste Indikation eine Uveitis mit 31,82 % (N = 63) war. Diskussion Im Vergleich zu anderen Studien kam es zu sehr wenigen UAW, und in keinem Fall kam es zu einer lebensbedrohlichen UAW. Venöse retinale Verschlüsse waren sehr häufig die Indikation zur FAG, wahrscheinlich aufgrund der oft notwendigen Wiederholung der Untersuchung bei diesem Krankheitsbild. Kurzzeitig während des ersten Lockdowns (18.03. bis 08.05.2020) konnte eine Abnahme der Angiographien beobachtet werden, aber über einen längeren Zeitraum zeigten sich keine signifikanten Unterschiede im Vergleich zu der Zeit vor der Pandemie.