Pain-related stigma in patients with breast, colon, prostate or lung cancer

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Untersuchungen von Krebspatienten zeigen eine moderate bis hohe Relevanz der wahrgenommenen Stigmatisierung. Bislang gibt es keine Studien, in denen Stigmatisierung in Abhängigkeit von Schmerzen bei Krebspatienten betrachtet wird. Wir analysieren den Zusammenhang von Schmerzen und Stigmatisierung bei vier häufigen Tumorentitäten. Methoden Im Rahmen einer registerbasierten bizentrischen Studie wurden quantitative Daten von 858 Patienten (45,6 % Frauen; Altersdurchschnitt 60,7 Jahre) mit Brust‑, Darm‑, Lungen- oder Prostatakrebs ausgewertet. Die wahrgenommene Stigmatisierung wurde mit der Social Impact Scale (SIS-D) erhoben, das Instrument umfasst neben dem Gesamtscore vier Subskalen. Schmerz ist mit dem Brief Pain Inventory (BPI) erfasst worden. Die Daten wurden mittels Korrelation und multipler Regression mit soziodemografischen und medizinischen Prädiktoren analysiert. Ergebnisse Von den 858 Krebspatienten gaben jene mit Lungen- und Brustkrebs die stärksten Schmerzen an. Die Schmerzstärke zeigt sich als Prädiktor für die Stigmatisierung bei Patienten mit Brust- und Darmkrebs. Zusätzlich kann ein jüngeres Lebensalter als Prädiktor für die Stigmatisierung festgestellt werden. Protektiv zeigt sich eine gute Lebensqualität. Die finalen Modelle weisen eine hohe Anpassungsgüte auf (korr. R2 > 0,35), mit Ausnahme des Regressionsmodells für Lungenkrebspatienten. Diskussion und Schlussfolgerung Die Befunde unterstützen die Annahme eines Einflusses des Schmerzerlebens auf die wahrgenommene Stigmatisierung von Krebspatienten. Ein Zusammenhang zeigt sich zwischen der Stigmatisierung und der Depressivität. Diese Personengruppe sollte in der klinischen Praxis daher besondere psychoonkologische Aufmerksamkeit erfahren. Weitere Forschungen zu Verlauf und Mechanismen der schmerzbezogenen Stigmatisierung sind zusätzlich notwendig.