Abstract
Мета роботи: ретроспективний аналіз результатів лікування хворих з грижами стравохідного отвору діафрагми.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 322 пацієнтів із грижами стравохідного отвору діафрагми (ГСОД) та гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), які отримували лікування на базі кафедри хірургії, пластичної хірургії та ендоскопії ФПДО Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького у Центрі хірургії та онкохірургії 1 ТМО м. Львів з 2021 по 2023 р. Жінок було 182, чоловіків – 140, середній вік пацієнтів становив (54,7±3,2) року, середній індекс маси тіла – 33,5 кг/м2. Аналізували скарги та анамнез пацієнтів, тривалість симптомів, передопераційні інструментальні дослідження, різні способи та техніки операцій, час операції, тривалість перебування в стаціонарі, інтра- та ранні постопераційні ускладнення.
Результати. У 131 (71,6 %) пацієнта виконали лапароскопічну фундоплікацію за Ніссеном. У 37 (20,2 %) пацієнтів виконали лапароскопічну фундоплікацію за Ніссеном – Розетті; у 3 (1,6 %) – фундоплікацію за Tупе, у 1 (0,5 %) – фундоплікацію за Дором, у 6 (3,4 %) – роботичну фундоплікацію за Ніссеном. Операційне втручання відкритим способом виконано у 5 (2,7 %) пацієнтів. Ускладнення, пов’язані з ГСОД та ГЕРХ, діагностовано у 73 (24,1 %) випадках: анемію – у 21 (6,9 %), виразку Камерона з кровотечею – у 27 (8,9 %), стриктуру стравоходу – у 16 (5,3 %); CLE і стравохід Барета – у 8 (2,6 %), рак стравоходу – в 1 (0,3 %). Серед інтраопераційних ускладнень були ушкодження селезінки з кровотечею у 1 (0,5 %) пацієнта; у 1 випадку (0,5 %) – перфорація стравоходу; пневмоторакс – у 9 (4,9 %) хворих. Звуження стравохідного отвору діафрагми на рівні фундоплікаційної манжети в післяопераційному періоді – у 11 (6 %) випадках; релапароскопія – в 1 (0,5 %) випадку. 3 (1,6 %) пацієнти повторно госпіталізовані через 1 місяць після операції з рецидивом ГСОД і ГЕРХ.
Publisher
Ternopil State Medical University
Reference18 articles.
1. Matviychuk BO, Guraievskyi AA, Stasyshyn AR. Experience in performing laparoscopic operations in patients with hiatal hernias and gastroesophageal reflux disease. Clinical Surgery: Scientific and Practical Journal 2018; 85 (12): 23-25.
2. Stasyshyn AR, Bochar VT, Pater YaZ, Fedchyshyn NR. Surgical methods of treating hiatal hernias. Clinical Surgery: Scientific and Practical Journal 2020; 87(11/12): 80-83.
3. Stepko VA. Gender-specific features of gastroesophageal zone cancer, its association with diaphragmatic hernia, issues of angiogenesis, and treatment: Author's abstract of the thesis for the degree of Candidate of Medical Sciences in Oncology (14.01.07) Donetsk National Medical University named after M. Gorky. Lyman: [n. p.], 2016. 20 p.
4. Tyvonchuk OS, Tereshkevich IS, Vynohradov RI, Zhytnik DYu. Diagnosis and treatment of gas-bloat syndrome after antireflux surgery. Zaporizhzhia Medical Journal. 2022; 24,3(132): 370-374.
5. Usenko OYu, Tyvonchuk OS, Dmytrenko OP, Tereshkevych IS, Babii IV. Modern aspects of treatment of hiatal hernia and its main complications. Zaporizhzhia Medical Journal. 2021; 23(2):207-213.