ПАТОГЕНЕТИЧНІ АСПЕКТИ РОЗВИТКУ ЗМІН СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ У ПАЦІЄНТІВ З COVID-19 НА ФОНІ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ ІІ ТИПУ

Abstract

Актуальність обраної теми не викликає сумніву, оскільки захворюваність на цукровий діабет та серцево-судинна патологія посідають провідні місця у структурі захворюваності в Україні і в світі, а пандемія COVID-19 погіршила прогноз для таких пацієнтів. Метою нашої роботи було проаналізувати вітчизняний та закордонний досвід у вивченні взаємних впливів змін, котрі виникають у серцево-судинній системі при ЦД 2 типу на фоні COVID-19, а також проаналізувати результати електрокардіограми стаціонарних пацієнтів з респіраторними синдромами, спричиненими SARS-CoV-2 у коморбідності з патологією серцево-судинної системи та ЦД 2 типу. Матеріали і методи. Огляд літератури було виконано з використанням таких баз даних, як PubMed, Google Scholar, та ресурси в реальному часі (наприклад, звіти МОЗ України, ВООЗ). Проаналізовано історії хвороби 39 пацієнтів з ЦД 2 типу, що перебували на стаціонарному лікуванні з приводу ускладненого перебігу COVID-19.  Аналіз проводили у порівнянні із 14 пацієнтами, що перебували на стаціонарному лікуванні з приводу аналогічної патології, але не страждали на  ЦД. Результати. Пацієнти з ЦД 2 типу і серцево-судинними захворюваннями мають вищу схильність до ускладнень при інфікуванні SARS-CoV-2, ніж ті, хто страждає лише на одну з цих патологій. Результати аналізу ЕКГ у пацієнтів з ЦД 2 типу виявляли вдвічі частіше блокаду однієї з ніжок пучка Гіса, синусову брадикардію та екстрасистолію на відміну від хворих без діабету. Втричі частіше у них зареєстровано ознаки гіпертрофії шлуночків (20,5 % проти 7,14 %), дифузні зміни міокарду та інфаркти різної локалізації, чого не було у хворих без ЦД 2 типу. Загалом кількість пацієнтів з нормальною ЕКГ у дослідній групі склала 30,81 % у контрольній - 42,86 %, незважаючи на те, що у контрольній групі також провідною була патологія серцево-судинної системи. Висновки. Пацієнти з ЦД, коли інфікуються COVID-19 мають вищий ризик розвитку серцево-судинних змін, що орієнтовно відображаються на ЕКГ та потребують більш детального дослідження функціонального стану серцево-судинної системи з застосуванням лабораторних та інструментальних методів діагностики.