ЗАХВОРЮВАННЯ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ У ВАГІТНИХ ЖІНОК. КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ

Abstract

Мета дослідження – визначити особливості клінічного перебігу вагітності в різні терміни гестації у жінок із різними захворюваннями шлунково-кишкового тракту та алгоритму ведення вагітної. Матеріали та методи. Обстежено 130 вагітних репродуктивного віку в різні терміни гестації. Результати дослідження та їх обговорення. Тривалість захворювань шлунково-кишкового тракту (ЗШКТ) зростала за роками від 1 року до понад 2 років. В анамнезі хронічний гастрит у стадії ремісії різних типів (гіпо-, гіперацидний, нормоацидний) понад 2 роки мали 64,6 % осіб, хронічні закрепи – 41,5 %, синдром дискінезії товстої кишки – 44,6 %. Основними симптомами були болі в епігастральній ділянці, правому підребер’ї, у ділянці пупка, нудота, блювання, млявість, головний біль тощо. Хронічні закрепи клінічно проявлялися у І триместрі у 38,5 % вагітних, у ІІ триместрі – у 47,7 %, у ІІІ триместрі – у 49,2 %. Частота синдрому дискінезії товстої кишки зростала від 44,5 % у І триместрі до 56,9 % – у ІІІ. При загостренні хронічного гастриту, хронічному закрепі, синдромі гіпокінезії товстої кишки загрози раннього викидня, раннього гестозу, пізнього викидня, передчасних пологів склали 100 %. У вагітних підтверджено діагноз анемії. Низький вміст гемоглобіну узгоджувався із низьким вмістом феритину. Показники коагулограми мали тенденцію до підвищення за терміном вагітності. У ІІІ триместрі виявлено знижений та на рівні нижньої межі норми вміст феритину, заліза, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну, вітаміну D. Визначення сумарних антитіл (IgG, IgA, IgM) до антигенів Helicobacter pylori показало наявність високих титрів (коефіцієнт позитивності склав від 6,45 до 14,57) у жінок, обтяжених хронічним гастритом у ІІІ триместрі. Висновки. Перебіг вагітності у жінок із хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту має багато ідентичних симптомів із патологічними проявами гестаційних ускладнень. Верифікація діагнозу потребує своєчасного застосування додаткових діагностичних засобів. Важливими є підготовка до вагітності, уточнення наявної патології, профілактування загострень, прогресування.