Koroner Bilgisayarlı Tomografik Anjiografide Koroner Damarların Görüntülenmesine Katkı Sağlayan Faktörlerin Gözden Geçirilmesi ve Bunların Çekim Pratiğine Yansıması

Abstract

Koroner bilgisayarlı tomografik anjiografide (BTA) koroner damarların opasifikasyonuna etki eden faktörlerin gözden geçirilmesi ve bunların çekim pratiğine yansımalarını değerlendirmeyi amaçladık. Retrospektif olarak koroner BTA çekimleri değerlendirilmiş olup sol ana koroner arter (LMCA) santral kesiminden yapılan ölçümlere göre 300-400 Hounsfield Unit aralığında yapılan ölçümler optimum kabul edilip, bunun dışındakiler optimum olmayan grup olarak kabul edildi. İki grup kilo, kalp atımı, tüp akımı, kontrast miktarı, region of interest (ROI), end diastolik fazda midventriküler hatta sol ventrikül kısa aks çapı, Field of View (FOV), kontrast+ serum fizyolojik (SF) verilme süresi kıyaslandı. İstatistiksel anlamlılık sınırı olarak p<0,05 kabul edildi. Çalışmaya 83 hasta dahil edilmiş olup hastaların yaş ortalamaları ve standart sapması 58 ± 18.56 yıl olarak saptandı. Çalışmada LMCA dansitesine göre 35 hasta (42.3%) optimum olmayan grupta olup, 48 hasta (57.8%) optimum olan gruptaydı. Çalışmada LMCA dansitesine göre 48 hasta (57.8%) optimum olan grupta olup, 35 hasta (42.3%) optimum olmayan gruptaydı. Koroner BTA çekimi optimum olan hastalarda optimum olmayan hastalara göre kilo değerleri (p<0.05), kontrast madde miktarı (p<0.01), FOV değerleri (p<0.05), kontrast+SF verilme süresi değerleri (p<0.01) anlamlı düzeyde yüksek, tüp akımı (p<0.05) anlamlı düzeyde düşük olarak saptandı. Optimum olmayan BTA tetkikine etkili bağımsız değişkenlerle oluşturulan logistik regresyon modeli sonucunda; tüp akımı ve kontrast madde miktarı anlamlı bulunmuştur. Koroner BTA çekimlerini daha optimal düzeye taşıyabilmek için hasta bazlı çalışılmalı, kontrast protokollerini değiştirerek hastaya uyarlamalıyız.